【专家分享】林洪丽教授：组合式血液净化技术能有效改善肾病患者生涯质量
颁布功夫：2025-11-20
在近日进行的“919尿毒症关爱日”公益颁布会上 ，大连医科大学从属第一医院肾内科主任、中国医师协会肾脏内科医师分会副会长林洪丽教授 ，就尿毒症的诊疗进展进行了深度分享。
林教授暗示 ，组合式的血液净化技术的不休发展和深入利用 ，可能降低尿毒症并发症、提高患者生涯质量 ，学术文章在新华网平台齐全登载。
今天我们全文分享林教授的杰出论说 ，共同关注肾脏健康。
新华网北京9月23日电（张悦）肾脏是人体极度沉要的器官 ，同时也是一个“低调”、“寡言”的器官 ，而肾脏病被称作“隐性的杀手” ，往往在不知不觉中便进展成尿毒症。尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段 ，在中国 ，超过百万名尿毒症患者必要持久依赖血液透析维持性命。
大连医科大学肾脏病钻研所所长、中国医学协会肾脏内科分会副会长、中华医学病学会分副主任委员、大连医科大学从属第一医院肾内科主任林洪丽以为 ，若何尽早筛查、及早过问、妥善治理尿毒症患者群体仍是临床中面对的现实问题。
在9月19日新华网与pg国际结合主办的“爱性命 更爱生涯”919尿毒症关爱日公益颁布会上 ，林洪丽在尿毒症诊疗专题分享中暗示 ，组合式的血液净化技术的不休发展和深入利用 ，可能降低尿毒症并发症、提高患者生涯质量。要对峙以患者为中心 ，从医治疾病到赋能患者 ，援手尿毒症患者接受医治、回归社会。
及早过问 器沉继发性、代谢性肾脏疾病
林洪丽介绍 ，肾脏重要有三大根基职能。
首先是渗出职能 ，重要是断根毒素 ，毒素通过度子量可分为大中幼三类毒素 ，蕴含尿素、肌酐等幼分子毒素、中分子毒素和大分子毒素 ，通过尿液排出 ，正常人难以觉察这些毒素对身段的侵蚀作用。其次是调节职能 ，肾脏能够调节水电解质平衡 ，钠离子、钾离子代谢 ，肾衰患者易出现的高钾血症严沉时能够引起心脏猝死。最后是内排泄职能 ，蕴含排泄红细胞天生素、排泄肾素、转化维生素D等 ，尿毒症患者常伴有高血压、骨质疏松、血管钙化等症状 ，肾脏病变会带来全身职能的扭转。
肾职能不全分急性肾职能不全和慢性肾职能不全 ，急性肾职能不全病因分为肾前、肾性和肾后性。林洪丽介绍 ，如一些因循环成分导致的肾前性的急性肾职能不全 ，像老人拉肚子、病人大出血后肾脏缺血导致的肾衰等 ；肾性肾职能不全常见于多种类型的肾炎 ；结石等尿路梗塞引起的急性肾职能不全属于肾后性原因 ，这些急性情况若实时处置 ，通常不难诊断 ，患者也会因剧烈的内环境变动而实时感知。
而慢性肾职能不全则更必要引起器沉 ，它往往悄无声息地产生 ，蕴含多种原发性、继发性肾炎 ，患者可能仅阐发为轻微血尿或蛋白尿 ，病情却在不知不觉中逐步进展。
以往 ，我国首位引起尿毒症的原因是原发性肾脏疾病 ，凭据现有的钻研统计 ，糖尿病肾病已成为导致透析的第一原因。糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸血症等继发性、代谢性肾脏疾病已经成为导致我国肾脏疾病极度关键的成分。因而若何治理这部门病人也是肾科医生刻下的挑战。
林洪丽说到 ，让病人可能不仅仅生涯 ，有更好的生涯质量 ，一向是肾科医生的妄想和钻营。若何尽早筛查、及早过问、妥善治理这部门病人 ，仍是面对的现实问题。
病人若是得了尿毒症怎么办？林洪丽介绍 ，尿毒症患者与健康群体最大的区别在于全身细胞、组织、器官都浸泡在毒素傍边 ，因而必要断根这些毒素 ，大中幼分歧毒素的断根道理分歧 ，能够通过结合、组合式的血液净化步骤进行处置 ，重要有血液透析、血液透析滤过、血液灌流三种方式。
血液透析依附弥散的道理、断根的毒素以幼分子毒素为主 ；血液透析滤过是弥散和对流道理、重要断根中分子毒素 ；而还有一组极度沉要的和蛋白质结合、分子量较大的毒素 ，通过血液透析和血液滤过断根的能力有限 ，因而通过血液灌流的方式进行医治 ，也称为血液吸附。
优势互补 透析、滤过、
灌流结合利用断根肾脏毒素
组合式的血液净化技术通过在临床实际中的逐步索求和发展而来。
最初尿毒症患者的医治方式仅有血液透析 ，逐步增长了“血液透析＋血液滤过”的方式。血液滤过增长了对流道理 ，林洪丽以“洗衣服”形象的迸作到 ，像脏衣服泡在水中换水洗濯效能低 ，“投一投”衣服能够洗濯出一部门脏器材 ，还有一部门更难以断根的物质则必要通过吸附进行处置 ，因而能够使用血液灌流的方式。血液透析、血液透析滤过和血液灌流道理分歧的步骤组合利用 ，优势互补。
现实上 ，尿毒症患者会出现好多并发症 ，蕴含搔痒、睡眠阻碍、蛋白质能量亏损、微炎症状态、继发性甲旁亢、难治性高血压、不安腿综合征、尿毒症周围精神病变和血虚等等。对尿毒症患者而言 ，透析“透的好”是第一要务 ，吃得好、透的好、改善内排泄职能 ，通过血液透析+血液灌流的方式还能够肯定水平上改善病人的并发症 ，从而提高病人的生涯质量 ，耽搁性命。
林洪丽介绍 ，目前专家共识推荐血液透析+血液灌流的频率为一周一次 ，能够预防毒素水平的剧烈颠簸、协同透析断根毒素。往往病人刚起头透析的时辰 ，功夫相对比力短 ，部门病人采取每天透析一次的方式预防透析的失衡 ，血液灌流通过法规保障患者的内环境的不变 ，协同透析全面断根毒素 ，从而降低并发症、提高患者生涯质量。
林洪丽分享到 ，基于血液灌流对病人生计质量和生计期的影响的有关数据 ，国度医保局颁布的〖尿系统医疗服务价值立项指南（试行）》中 ，将血液灌流和透析结合的组合式血液净化步骤单独立项。在为病人进行规范血液净化医治时 ，寂仔技术规范凭据 ，又有收费和医保规范的凭据。
林洪丽以为 ，该当始终应秉持以患者为中心的理想 ，这并非单一投合患者情况 ，而是从患者疾病、生理角度启程构建和谐的医患关系 ，进行人道化、个别化诊疗。例如 ，对于血液透析和血液灌流结合医治次数通例必要一周一次进行 ，在学术互换中也发现 ，到对于毒素较多的患者应强化血液透析和血液灌流的医治 ，当毒素断根到肯定水平后 ，再调整为一周一次的通例频率 ；颊叩纳沓煞忠埠艹烈 ，对患者的生理社会支持、毒素断根以及毒素断根对生理健康的影响 ，都是未来值得深刻钻研的课题。
患者教育、自我治理提升和患者顺从性至关沉要。面对疾病,要对峙以患者为中心 ，从医治疾病到赋能患者 ，援手尿毒症患者不仅可能接受医治 ，还能够回归社会。林洪丽等待尿毒症患者群体可能像正常人一样 ，占有自己的生涯、幸福的家庭和事业 ，尿毒症患者依然能够占有璀璨的人生 ，正如活动的主题 ，“爱性命 ，更爱生涯。”
在近日进行的“919尿毒症关爱日”公益颁布会上 ，大连医科大学从属第一医院肾内科主任、中国医师协会肾脏内科医师分会副会长林洪丽教授 ，就尿毒症的诊疗进展进行了深度分享。
林教授暗示 ，组合式的血液净化技术的不休发展和深入利用 ，可能降低尿毒症并发症、提高患者生涯质量 ，学术文章在新华网平台齐全登载。
今天我们全文分享林教授的杰出论说 ，共同关注肾脏健康。
新华网北京9月23日电（张悦）肾脏是人体极度沉要的器官 ，同时也是一个“低调”、“寡言”的器官 ，而肾脏病被称作“隐性的杀手” ，往往在不知不觉中便进展成尿毒症。尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段 ，在中国 ，超过百万名尿毒症患者必要持久依赖血液透析维持性命。
大连医科大学肾脏病钻研所所长、中国医学协会肾脏内科分会副会长、中华医学病学会分副主任委员、大连医科大学从属第一医院肾内科主任林洪丽以为 ，若何尽早筛查、及早过问、妥善治理尿毒症患者群体仍是临床中面对的现实问题。
在9月19日新华网与pg国际结合主办的“爱性命 更爱生涯”919尿毒症关爱日公益颁布会上 ，林洪丽在尿毒症诊疗专题分享中暗示 ，组合式的血液净化技术的不休发展和深入利用 ，可能降低尿毒症并发症、提高患者生涯质量。要对峙以患者为中心 ，从医治疾病到赋能患者 ，援手尿毒症患者接受医治、回归社会。
及早过问 器沉继发性、代谢性肾脏疾病
林洪丽介绍 ，肾脏重要有三大根基职能。
首先是渗出职能 ，重要是断根毒素 ，毒素通过度子量可分为大中幼三类毒素 ，蕴含尿素、肌酐等幼分子毒素、中分子毒素和大分子毒素 ，通过尿液排出 ，正常人难以觉察这些毒素对身段的侵蚀作用。其次是调节职能 ，肾脏能够调节水电解质平衡 ，钠离子、钾离子代谢 ，肾衰患者易出现的高钾血症严沉时能够引起心脏猝死。最后是内排泄职能 ，蕴含排泄红细胞天生素、排泄肾素、转化维生素D等 ，尿毒症患者常伴有高血压、骨质疏松、血管钙化等症状 ，肾脏病变会带来全身职能的扭转。
肾职能不全分急性肾职能不全和慢性肾职能不全 ，急性肾职能不全病因分为肾前、肾性和肾后性。林洪丽介绍 ，如一些因循环成分导致的肾前性的急性肾职能不全 ，像老人拉肚子、病人大出血后肾脏缺血导致的肾衰等 ；肾性肾职能不全常见于多种类型的肾炎 ；结石等尿路梗塞引起的急性肾职能不全属于肾后性原因 ，这些急性情况若实时处置 ，通常不难诊断 ，患者也会因剧烈的内环境变动而实时感知。
而慢性肾职能不全则更必要引起器沉 ，它往往悄无声息地产生 ，蕴含多种原发性、继发性肾炎 ，患者可能仅阐发为轻微血尿或蛋白尿 ，病情却在不知不觉中逐步进展。
以往 ，我国首位引起尿毒症的原因是原发性肾脏疾病 ，凭据现有的钻研统计 ，糖尿病肾病已成为导致透析的第一原因。糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸血症等继发性、代谢性肾脏疾病已经成为导致我国肾脏疾病极度关键的成分。因而若何治理这部门病人也是肾科医生刻下的挑战。
林洪丽说到 ，让病人可能不仅仅生涯 ，有更好的生涯质量 ，一向是肾科医生的妄想和钻营。若何尽早筛查、及早过问、妥善治理这部门病人 ，仍是面对的现实问题。
病人若是得了尿毒症怎么办？林洪丽介绍 ，尿毒症患者与健康群体最大的区别在于全身细胞、组织、器官都浸泡在毒素傍边 ，因而必要断根这些毒素 ，大中幼分歧毒素的断根道理分歧 ，能够通过结合、组合式的血液净化步骤进行处置 ，重要有血液透析、血液透析滤过、血液灌流三种方式。
血液透析依附弥散的道理、断根的毒素以幼分子毒素为主 ；血液透析滤过是弥散和对流道理、重要断根中分子毒素 ；而还有一组极度沉要的和蛋白质结合、分子量较大的毒素 ，通过血液透析和血液滤过断根的能力有限 ，因而通过血液灌流的方式进行医治 ，也称为血液吸附。
优势互补 透析、滤过、
灌流结合利用断根肾脏毒素
组合式的血液净化技术通过在临床实际中的逐步索求和发展而来。
最初尿毒症患者的医治方式仅有血液透析 ，逐步增长了“血液透析＋血液滤过”的方式。血液滤过增长了对流道理 ，林洪丽以“洗衣服”形象的迸作到 ，像脏衣服泡在水中换水洗濯效能低 ，“投一投”衣服能够洗濯出一部门脏器材 ，还有一部门更难以断根的物质则必要通过吸附进行处置 ，因而能够使用血液灌流的方式。血液透析、血液透析滤过和血液灌流道理分歧的步骤组合利用 ，优势互补。
现实上 ，尿毒症患者会出现好多并发症 ，蕴含搔痒、睡眠阻碍、蛋白质能量亏损、微炎症状态、继发性甲旁亢、难治性高血压、不安腿综合征、尿毒症周围精神病变和血虚等等。对尿毒症患者而言 ，透析“透的好”是第一要务 ，吃得好、透的好、改善内排泄职能 ，通过血液透析+血液灌流的方式还能够肯定水平上改善病人的并发症 ，从而提高病人的生涯质量 ，耽搁性命。
林洪丽介绍 ，目前专家共识推荐血液透析+血液灌流的频率为一周一次 ，能够预防毒素水平的剧烈颠簸、协同透析断根毒素。往往病人刚起头透析的时辰 ，功夫相对比力短 ，部门病人采取每天透析一次的方式预防透析的失衡 ，血液灌流通过法规保障患者的内环境的不变 ，协同透析全面断根毒素 ，从而降低并发症、提高患者生涯质量。
林洪丽分享到 ，基于血液灌流对病人生计质量和生计期的影响的有关数据 ，国度医保局颁布的〖尿系统医疗服务价值立项指南（试行）》中 ，将血液灌流和透析结合的组合式血液净化步骤单独立项。在为病人进行规范血液净化医治时 ，寂仔技术规范凭据 ，又有收费和医保规范的凭据。
林洪丽以为 ，该当始终应秉持以患者为中心的理想 ，这并非单一投合患者情况 ，而是从患者疾病、生理角度启程构建和谐的医患关系 ，进行人道化、个别化诊疗。例如 ，对于血液透析和血液灌流结合医治次数通例必要一周一次进行 ，在学术互换中也发现 ，到对于毒素较多的患者应强化血液透析和血液灌流的医治 ，当毒素断根到肯定水平后 ，再调整为一周一次的通例频率 ；颊叩纳沓煞忠埠艹烈 ，对患者的生理社会支持、毒素断根以及毒素断根对生理健康的影响 ，都是未来值得深刻钻研的课题。
患者教育、自我治理提升和患者顺从性至关沉要。面对疾病,要对峙以患者为中心 ，从医治疾病到赋能患者 ，援手尿毒症患者不仅可能接受医治 ，还能够回归社会。林洪丽等待尿毒症患者群体可能像正常人一样 ，占有自己的生涯、幸福的家庭和事业 ，尿毒症患者依然能够占有璀璨的人生 ，正如活动的主题 ，“爱性命 ，更爱生涯。”
